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#吃飯配牛奶的降血糖效果比吃降血糖藥物還要好。（新聞標題）
#牛奶中的反式棕櫚油酸一維生素D一鈣和鎂一十五烷酸有助於血糖控制

血糖控制除了均衡飲食，還要控制總醣量攝取以及分配於各餐中！這篇新聞容易讓人誤以為牛奶可以隨意喝，也不用吃降血糖藥呢！

糖尿病人能不能喝牛奶？
很多人發現患有糖尿病後，擔心喝牛奶會增加血糖，根據衛福部飲食指南，每日乳製品建議份量1.5-2份，糖尿病人與正常人一樣地喝牛奶，喝牛奶量必須規劃於飲食計畫內。
每份乳製品以8 公克蛋白質為準來計算 ( 約為 150 大卡 ) ，每份=鮮奶240毫升=優酪乳240毫升=起司2片（45公克）=優格210公克。

牛奶幫助預防糖尿病發生及血糖控制可能原因：
1️⃣攝取乳製品有助於改善胰島素敏感性，乳製品比含醣類製品有助於葡萄糖恆定（Glucose homeostasis）。
2️⃣牛奶中的鈣、維生素D及鎂可調節胰島素抗性、胰臟β細胞功能、發炎的作用，以利降低2型糖尿病的風險。
3️⃣牛奶中的乳清蛋白可以促進胰島素敏感性，改善葡萄糖耐量。
4️⃣牛奶中的反式棕櫚油酸（Trans-palmitoleic acid ；trans-16:1n-7)可降低胰島素阻抗，可降低糖尿病風險。反式棕櫚油酸僅存在牛奶、優格與乳酪等食品中，無法透過身體製造。而且全脂比低脂含有更多的反式棕櫚油酸。
5️⃣牛奶中的十五酸（pentadecanoic acid (15:0)有助於降低糖尿病風險
6️⃣發酵乳製品中發現的益生菌和維生素K2(menaquinones)已被證明可以降低第2型糖尿病風險。

糖尿病人只要依照營養師的建議，均衡攝取各種食物，並學會控制份量，再配合醫師用藥及規律運動，就能有效的控制血糖。各種食物的營養成分均不同，唯有廣泛攝取各種食物，才能達到均衡營養和達到血糖控制的雙贏效果。

牛奶幫助預防糖尿病發生及血糖控制相關研究：
2014年發表的一項薈萃分析研究，調查攝取不同牛奶及乳製品與第2型糖尿病風險的關係。該分析包括三項前瞻性隊列研究的數據（N = 459,790），包括衛生專業人員隨訪研究，護士健康研究和護士健康研究II。
* 高脂肪和低脂肪乳製品攝取量與2型糖尿病的風險無關;
* 每天一份優格（原味和調味）可降低18% 第2型糖尿病風險

2013年進行系統回顧和薈萃分析，包含15項前瞻性隊列研究和1項病例 - 隊列研究（N = 526,998），分析乳製品劑量與2型糖尿病風險之間的關係 
* 總乳製品攝取200g可將第2型糖尿病風險降低6%
* 低脂乳製品攝取200g可將第2型糖尿病風險降低12%
* 全脂牛奶與全脂乳製品與患第2型糖尿病的風險無關
* 起司攝取30g可將第2型糖尿病風險降低20%
* 優格攝取50g可將第2型糖尿病風險降低9%

2013年，搜索了PubMed數據庫，找出17篇前瞻性隊列研究、病例隊列或重疊病例對照設計，以薈萃分析評估乳製品攝取量與第2型糖尿病風險之間的關係（N = 526,482）。
* 總乳製品每天攝取量400公克可降低7%第2型糖尿病風險
* 高脂乳製品攝取量與第2型糖尿病無關 ;
* 每天低脂乳製品攝取200公克可降低9%第2型糖尿病風險
* 增加牛奶攝取量可降低第2型糖尿病風險（脫脂、低脂、全脂牛奶）
* 每天攝取起司50公克可降低8%第2型糖尿病風險
* 每天攝取優格可降低22%第2型糖尿病風險

2014年，「歐洲癌症營養前瞻性調查—諾福克區研究」（ EPIC-Norfolk Study ），嵌入型病例對照 評估乳製品攝取與第2型糖尿病之間的關係（N=4,127)，研究40至79歲的成年人，追蹤11年。飲食數據是使用7天食物日記測量。
* 乳製品、高脂肪乳製品（≥3.9％脂肪），牛奶（全脂或低脂肪），乳酪和高脂肪發酵乳製品與2型糖尿病的風險無關;
* 低脂肪乳製品與第2型糖尿病風險呈負相關(tertile [T] 3 vs T1, HR 0.81 [95% CI 0.66, 0.98])
* 在低脂肪發酵乳製品和第2型糖尿病風險之間觀察到反向關聯(T3 vs T1, HR 0.76 [95% CI 0.60, 0.99]; ptrend = 0.049)
* 優格攝取量可降低第2型糖尿病風險降低(HR 0.72 [95% CI 0.55, 0.95]; ptrend = 0.017)

2014年，在一項前瞻性隊列研究中，研究了飲食脂肪酸與5年前發生第，2型糖尿病之間的關係。該研究人員1625名西班牙裔，非洲裔美國人和非西班牙裔白人成年人組成的，年齡為40至60歲，追蹤5年。
* 發現十五酸（15：0）是乳製品總攝取量的重要生物標誌物
* 十五酸（pentadecanoic acid (15:0)與第2型糖尿病患者的風險降低27％相關 （OR：0.73，P = 0.02）
* 十五酸與處置指數（disposal index，DI）和胰島素敏感指數（insulin sensitivity index，SI)呈正相關，顯著降低5年後第2型糖尿病風險。

參考文獻：
1. Chen M et al. Dairy consumption and risk of type 2 diabetes: 3 cohorts of US adults and an updated meta-analysis. BMC Med 2014;12:215.
2. Gao D et al. Dairy products consumption and risk of type 2 diabetes: systematic review and dose-response meta-analysis. PLoS One 2013;8:e73965.
3. Aune D et al. Dairy products and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Am J Clin Nutr 2013;98:1066-1083.
4. O’Connor LM et al. Dietary dairy product intake and incident type 2 diabetes: a prospective study using dietary data from a 7-day food diary. Diabetologia 2014;57:909-917.
5. Santaren ID et al. Serum pentadecanoic acid (15:0), a short-term marker of dairy food intake, is inversely associated with incident type 2 diabetes and its underlying disorders. Am J Clin Nutr 2014;100:1532-1540.
新聞來源：
https://tw.news.yahoo.com/%E9%99%8D%E8%A1%80%E7%B3%96%E6%95…

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