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蘋果副刊

類固醇又叫「美國仙丹」，對於許多免疫性疾病，以及因細菌感染的發炎狀況等，都有非常好的療效。不過，臨床藥物專家黃鶴群藥師卻提到，近幾年因媒體的廣為宣傳，所以許多人因害怕副作用出現，反而要求醫師「不要用類固醇」。事實上，以皮膚科常用的外用類固醇製劑來說，有強效、弱效之分，只要是在醫師、藥師的指導下使用，這類藥物仍是治療疾病的首要選擇，不用擔心副作用會影響身體健康。 

強度有分類

黃鶴群藥師說，類固醇的強度是依照藥劑做血管收縮實驗，觀察皮膚變白的程度來決定，皮膚變得越白，表示強度越強，可分為超強效、強效、中強效、弱效、最弱效5種等級，但因類固醇的劑型、種類非常多，建議直接向醫師、藥師詢問，通常強度越強的藥物，出現副作用的機率越高、速度越快。以下是皮膚外用類固醇製劑常見的副作用，會出現在使用的部位，如果出現局部毛囊炎、胯下或腋下皮膚萎縮、手背紫斑、微血管擴張等情況，應立即回診告訴醫師。 

使用要注意

1.使用的次數和天數依醫師或藥師指示，通常超強效外用類固醇最好不要持續使用超過2個星期。
2.如果不是治療上的必須性，應盡量避免使用中強效以上的類固醇製劑。
3.可考慮患部的吸收程度，來決定使用藥劑的強度，例如臉部疾病可使用最弱效或弱效；手掌或腳底可使用較強的製劑。 

外用類固醇 經皮膚吸收率

足底0.14 
腳踝0.42 
手掌0.83 
前臂1.0 
背部1.7 
頭皮3.5 
腋窩3.6 
前額6.0 
臉頰13.0 
陰囊42.0 

註：以最常見的類固醇hydrocortisone塗抹前臂的吸收率1.0為基準，各部位吸收率均為與前臂的比值。