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為什麼腎臟病要控制水份？

正常的腎臟可以調整尿量以保持體內一定的水份，

但腎臟衰竭時，排尿減少，水份就累積在體內。

尤其血管內血液的水份量增加時，心臟血管系統的負荷增加時，

所以必須要控制水份。

水份過多時的症狀及身體變化

(1)身體水腫

(2)沒有活力

(3)體重明顯增加

(4)咳嗽

(5)躺下時呼吸急促(端坐呼吸)

(6)血壓上升

(7)血球容積比(Hct)降低

水份過多的併發症

(1)高血壓

(2)心臟衰竭

(3)心包膜炎

(4)肺積水

身體水份進出

水份攝取量因人而異，視各種條件(每日尿量、季節性、出汗量和運動量等)不同而有變動。

病患前一天(24小時)的尿量加上適當水份來估算每日供水量(包括飲水、飲料、藥水、點滴液、湯汁、水果、食物)來估計，如有嘔吐、腹瀉或引流亦應一併記錄排出量。

血液透析及腹膜透析者，兩次透析間的體重增加，應該控制在自己理想體重的3~5%以內。

尿量300毫升以下的人，每日可以飲用300毫升的水；尿量300毫升以上的人，則以尿量為指標。

 醫院腎臟病飲食的水份為1100毫升(不包括水果及湯)，1餐攝取的水份大約350~400毫升。

填寫你的飲水量、尿量而計算1天的體重增加量。

水份多的飲食

(1)火鍋類：蒟蒻、豆腐類等不可吃太多。

(2)麵類：吃湯麵但不喝湯。

(3)湯汁類：吃菜但不喝湯。

(4)豆腐食物：豆腐水要弄乾後才使用，且攝取少量。

(5)雜燴粥：不要每餐、或每天吃。

(6)大碗食物：材料先炒好，拌湯要酌量。

食物中的水份含量表

肉、魚	乾飯	稀飯	饅頭	蔬菜	水果
60-80%	62%	90%	36%	90%	60-90%

水份控制技巧

(1)少吃醃製、味精及加工製品，以免容易口渴。

(2)將一日可喝的水量以固定容器裝好

(3)可將一日飲用的水份，一部份混合檸檬汁結成冰塊，口渴時含一粒在口中，減少口渴。

(4)口渴時，以棉花棒沾濕嘴唇或漱口。

(5)用餐之外，不要隨意攝取冰塊或茶水。

(6)自己的茶杯改用小一點的。

(7)水份增加時，主食改為麵包或糯米類。

(8)減少水份多的食物以及避免隔天或當天重複攝取。(如火鍋、麵類、咖啡、稀飯或鬆軟的飯)

(9)不要吃含太多水份的零食

(如布丁、果凍、養樂多和冰淇淋等)。

(10)要注意不可以吃太多有重量且水份多的食物(如水果、罐頭、蒟蒻和豆腐等)。

(11)每天有固定的運動，促進排汗也降低口渴感覺

參考資料：

透析手冊：長年出版社謝日耀譯

食物代換速查輕圖典：三采文化奇美營養師群

醣類計算中華民國糖尿病衛教學會

衛生署『台灣地區食品營養成分資料庫』