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為什麼腎臟病要控制水份?

 

正常的腎臟可以調整尿量以保持體內一定的水份,

 

但腎臟衰竭時,排尿減少,水份就累積在體內。

 

尤其血管內血液的水份量增加時,心臟血管系統的負荷增加時,

 

所以必須要控制水份。

 



水份過多時的症狀及身體變化

 

(1)身體水腫

 

(2)沒有活力

 

(3)體重明顯增加

 

(4)咳嗽

 

(5)躺下時呼吸急促(端坐呼吸)

 

(6)血壓上升

 

(7)血球容積比(Hct)降低

 

水腫  



水份過多的併發症

(1)高血壓

(2)心臟衰竭

(3)心包膜炎

(4)肺積水

 

身體水份進出

水份攝取量因人而異,視各種條件(每日尿量、季節性、出汗量和運動量等)不同而有變動。

 

病患前一天(24小時)的尿量加上適當水份估算每日供水量(包括飲水、飲料、藥水、點滴液、湯汁、水果、食物)來估計如有嘔吐、腹瀉或引流亦應一併記錄排出量。



慢性腎衰竭

尿量加500~700毫升水份

血液透析

尿量加1000毫升水份

腹膜透析

尿量加1500-2000毫升水份



血液透析腹膜透析者兩次透析間的體重增加,應該控制在自己理想體重的3~5%以內。



尿量300毫升以下的人,每日可以飲用300毫升的水;尿量300毫升以上的人,則以尿量為指標。

 

 

 醫院腎臟病飲食的水份為1100毫升(不包括水果及湯)1餐攝取的水份大約350~400毫升。

 

填寫你的飲水量、尿量而計算1天的體重增加量。

 

腎臟水分  

 

 

水份多的飲食

 

(1)火鍋類:蒟蒻、豆腐類等不可吃太多。

 

(2)麵類:吃湯麵但不喝湯。

 

(3)湯汁類:吃菜但不喝湯。

 

(4)豆腐食物:豆腐水要弄乾後才使用,且攝取少量。

(5)雜燴粥:不要每餐、或每天吃。

(6)大碗食物:材料先炒好,拌湯要酌量。

 

食物中的水份含量表

肉、魚

乾飯

稀飯

饅頭

蔬菜

水果

60-80%

62%

90%

36%

90%

60-90%

 

水份控制技巧

(1)少吃醃製、味精及加工製品,以免容易口渴。

(2)將一日可喝的水量以固定容器裝好

(3)可將一日飲用的水份,一部份混合檸檬汁結成冰塊,口渴時含一粒在口中,減少口渴。

(4)口渴時,以棉花棒沾濕嘴唇或漱口。

(5)用餐之外,不要隨意攝取冰塊或茶水。

(6)自己的茶杯改用小一點的。

(7)水份增加時,主食改為麵包或糯米類。

(8)減少水份多的食物以及避免隔天或當天重複攝取。(如火鍋、麵類、咖啡、稀飯或鬆軟的飯)

(9)不要吃含太多水份的零食

(如布丁、果凍、養樂多和冰淇淋等)

(10)要注意不可以吃太多有重量且水份多的食物(如水果、罐頭、蒟蒻和豆腐等)

(11)每天有固定的運動,促進排汗也降低口渴感覺

 

 

參考資料:

 

透析手冊:長年出版社謝日耀譯

 

食物代換速查輕圖典:三采文化奇美營養師群

 

醣類計算中華民國糖尿病衛教學會

 

衛生署『台灣地區食品營養成分資料庫』

 

 

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    林圓真營養師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()