一、住院病摘

1.年齡:

2.性別:男

3.慢性病史:

4.入院診斷 :

5.飲食醫囑: 

6.活動能力 :□臥床可活動輪椅

 

二、營養評估

1.身高:cm

2.體重:kg

3.理想體重:kg,調整體重:kg 

4.BMI

5.檢驗摘要:

  藥物摘要:

6.身體功能 :●咀嚼吞嚥胃排空(消化) ○腹脹便祕腹瀉 

7.給食途徑及方法 :●Oral ●NG ●ND ●胃造口批式重力連續 速度 cc/hr 管灌配方 : 濃度 /cc ●PN :

8.()食狀況 :●醫院伙食為主,攝()食約 % ●伙食自備 :●其他補充食物 :

9.營養知識 :○

10.態度 : ○

11.遵從度 : ○

12.總攝()食量/ : 熱量約 大卡,蛋白質約 公克

13.總需求量/ : 熱量: 大卡,蛋白質 公克

 

三、營養診斷:

Problem(診斷)

Eetiology(病因)

Signs/Symptoms(病徵)

 

四、營養介入:

1.食物及營養素給予 : ●依目前飲食醫囑建議更改營養處方 :

建議使用腸道營養灌食調整濃度速度營養量配方

2.營養教育及諮商:□低血糖處理醣類替換均衡攝食熱量醣類蛋白質脂肪脂肪/醣類/飲食/運動/生活型態修正飲食原則

份數統計加強認知自我監測問題解決

3.目標設定:□ 體重 公斤/ □增加活動量灌食濃度: /cc □灌食速度: cc/hr □增加 攝取量減少 攝取量

 

五、監測項目:

()食量體重水分攝取量●I/O●消化吸收狀況排便狀況

血液生化項目:

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