診斷(Problem):體重過重(Overweight )

輕度肥胖( Mild obesity )

中度肥胖( Moderate obesity )

重度肥胖( Severe obesity )

病態性肥胖( Morbid obesity )

腹部肥胖( Abdominal obesity )

體脂肪百分比過高( Excessive percentage of body fat )

定義(Definition

  1. 體重過重24 kg/m2 BMI 27 kg/m2

  2. 輕度肥胖27 kg/m2 BMI 30 kg/m2

  3. 中度肥胖30 kg/m2 BMI 35 kg/m2

  4. 重度肥胖35 kg/m2BMI 40 kg/m2

  5. 病態性肥胖BMI 40 kg/m2

  6. 腹部肥胖

  7. 男性:腰圍90公分;女性:腰圍80公分

  8. 體脂肪百分比過高

  9. 男性:體脂肪25 %;女性:體脂肪30 %

  10. 小兒:

    1. 體重過重:各年齡層第85百分位BMI 95百分位

    2. 肥胖:BMI ≧ 各年齡層第95百分位

病因/原因/可能的危險因子(Etiology

包含病理、生理、心理、社會、情境、文化、環境等相關因素。

  1. 照顧者或本身對食物與營養相關知識缺乏

  2. 熱量需求降低

  3. 熱量攝取過多

  4. 活動量過低

  5. 不適當的飲食生活型態、尚未準備好進行飲食或生活型態的改變

  6. 遺傳或疾病因素

    1. 心理及生活壓力過大

    2. 飲食失調

病症/徵候/症狀(Signs/Symptoms

  1. 休息代謝率預期或評估值

  2. 男性:腰圍90公分;女性:腰圍80公分

  3. 男性:體脂肪25 %;女性:體脂肪30 %

  4. 三頭肌皮下脂肪厚度增加

  5. 小兒:重高指數>各性別及年齡層標準值

  6. 體脂肪增加

  7. 高油脂、高熱量的食物及飲料攝取過量

  8. 食物攝取量大於既定參考標準或個人生理需求的建議量

  9. 熱量攝取過量

  10. 活動量過低(不常運動、持續時間短、低強度活動量、經常性靜態活動)

  11. 對營養相關建議不瞭解或不遵循

  12. 使用降低新陳代謝速率的藥(如:midazolampropranololglipizide等)

  13. 無法透過控制飲食和運動顯著減去過多的體重

  14. 代謝症候群

  15. 罹患影響體重控制的疾病

  16. 身體殘障或體能活動有限制

  17. 新陳代謝速率過低(如:甲狀腺功能低下、飲食失調等)

  18. 暴力、性虐待、情緒虐待史

  19. 照顧不當之幼兒*

  20. 飲食偏好嚴重

  21. 患慢性疾病或身心殘障

     

*個案史中所述「照顧不當之幼兒」,包括:父母觀念不正確、無人妥善照顧等因素

參考資料Reference

  • 外科醫學會

  • 行政院衛生署(2006)臨床營養工作手冊

  • American Dietetic Association (2006) Nutrition DiagnosisA Critical Step in the Nutrition Care Process

  • American Dietetic Association (2010) International Dietitics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual: Standardized Language for the Nutrition Care Process 3rd

  • 衛生署兒童及青少年肥胖定義

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