醫院營養師~林圓真營養師~營養資訊收集站

作者： 【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年5月20日 上午12:00

糖尿病患的眼底病變未治療，失明風險高出一般人二十五倍。北市聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科林怡君醫師表示，研究顯示患病七年後，五成糖尿病患者有視網膜病變。

林怡君醫師指出，時間拉長到十七年到二十五年後，糖尿病患者九成出現視網膜病變，因此每年接受眼底檢查或眼底彩色攝影檢查，可提早預防並早期治療。

糖尿病高居北市十大死因第五位，同時也是引起失明、洗腎及截肢的主要原因，糖尿病人出現初期和中期慢性腎臟病的症狀不明顯，當民眾發現時，常瀕臨需要洗腎治療的階段。

優活健康網 – 2014年5月13日 上午8:00

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一位僅三歲的女童因腹痛、氣喘被當做感冒數天後，因意識模糊送進急診室，經檢查發現她的血糖值破錶，為罹患糖尿病酮酸血症。對此，澄清醫院中港院區小兒急診主治醫師郭業文表示，兒童糖尿病很少因自覺性症狀而被發現，往往是在酮酸中毒導致昏迷送醫後才被揭曉，必需終生施打胰島素控制病情。

女童經檢查　血糖異常飆高

小兒急診醫師郭業文指出，經檢查後，發現該女童的血糖值高到破錶，飆破血糖機最高數值600，而正常的血糖值應該是空腹小於126 ，飯後2小時低於200，如果隨機任何時候血糖高於200就有可能是糖尿病。因此診斷該女童是罹患糖尿病而突然引起酮酸血症，必須立即轉往加護病房作緊急處理，積極地給予大量輸液，矯正酸血症及給予胰島素治療，否則會有生命危險。

糖尿病飲食

目的：

1.供給足夠且均衡的營養，並配合相關疾病或併發症的治療。

2.使血糖控制接近正常值(參考表一)，以預防或延緩併發症的發生。

3.維持理想體重。

文／黃維超、吳佳蓉

在嘉義縣從醫，與我在北部經驗很大不同，看到很多農、漁業的患者，保有健康的雙腳、雙手，就是保有他們飯碗。

69歲的楊伯伯（化名）本身有糖尿病，兩年前，第一次看到他，他的足底與足踝潰瘍已經一年多；經過3個月的照顧，完全癒合，後來因一次蜂窩性組織炎住院，透過抗生素，病情控制下來，最近4個月前因足部膿瘍住到內科，家屬擔心會膝下截肢，一家人陪他就醫。

典型的糖尿病足（簡稱糖足）的疾病模式是，容易發生潰瘍、感染、下肢血管阻塞與周邊神經病變，感染的嚴重性可由蜂窩性組織炎、膿瘍、骨髓炎到壞死性肌膜炎。

記者楊菁菁／高雄報導

後頸皮膚變黑可別以為是曬黑？小心可能是糖尿病前兆「黑色棘皮症」。

高醫體重管理中心減肥門診今年暑假期間出現許多小胖弟、胖妹，發現多人脖子後方皮膚黑黑的，摸起來有點粗粗厚厚，醫師指給家長看時，回答常常是：「好像已經很久了」、「以為是沒洗乾淨…」、「好像曬黑的，可是冬天到了也不會消掉…」

高醫體重管理中心醫師陳美瑾表示，這些現象有個病名為「黑色棘皮症」，在肥胖個案往往代表的是「糖尿病的先兆」﹗

何謂低血糖？ 

低血糖保守定義是指血糖小於70毫克/100毫升

低血糖症狀：

黎明現象與Somogyi效應的臨床應用意義

Somogyi效應：

1.一段時間的低血糖後，引發拮抗性賀爾蒙(尤其是腎上腺素)分泌而導致血糖上升，卻在飯前或夜晚時產生反彈性的高血糖，稱之Somogyi效應。

2.解決方式：A增加白天或晚上測試血糖的頻率

B減少夜間的胰島素劑量或增加夜間的點心

DKA致病機轉

糖尿病酮酸血症(Diabetic ketoacidosis)的診斷及處理流程

優泌樂是什麼？

快速作用降血糖胰島素，特明無色，每個筆式小管含３００單位。

優泌樂混合型25是什麼？

２５％優泌樂與７５％中效型胰島素類似物之混合劑，

白色懸液，每個筆式小管含３００單位。