診斷(Problem):體重過重(Overweight )
輕度肥胖( Mild obesity )
中度肥胖( Moderate obesity )
重度肥胖( Severe obesity )
病態性肥胖( Morbid obesity )
腹部肥胖( Abdominal obesity )
體脂肪百分比過高( Excessive percentage of body fat )
定義(Definition)
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體重過重24 kg/m2≦ BMI <27 kg/m2
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輕度肥胖27 kg/m2≦ BMI <30 kg/m2
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中度肥胖30 kg/m2≦ BMI <35 kg/m2
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重度肥胖35 kg/m2≦ BMI <40 kg/m2
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病態性肥胖BMI ≧ 40 kg/m2
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腹部肥胖
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男性:腰圍≧ 90公分;女性:腰圍≧ 80公分
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體脂肪百分比過高
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男性:體脂肪≧ 25 %;女性:體脂肪≧ 30 %
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小兒:
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體重過重:各年齡層第85百分位<BMI <第95百分位
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肥胖:BMI ≧ 各年齡層第95百分位
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病因/原因/可能的危險因子(Etiology)
包含病理、生理、心理、社會、情境、文化、環境等相關因素。
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照顧者或本身對食物與營養相關知識缺乏
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熱量需求降低
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熱量攝取過多
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活動量過低
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不適當的飲食生活型態、尚未準備好進行飲食或生活型態的改變
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遺傳或疾病因素
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心理及生活壓力過大
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飲食失調
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病症/徵候/症狀(Signs/Symptoms)
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休息代謝率<預期或評估值
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男性:腰圍≧90公分;女性:腰圍≧80公分
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男性:體脂肪≧25 %;女性:體脂肪≧30 %
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三頭肌皮下脂肪厚度增加
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小兒:重高指數>各性別及年齡層標準值
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體脂肪增加
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高油脂、高熱量的食物及飲料攝取過量
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食物攝取量大於既定參考標準或個人生理需求的建議量
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熱量攝取過量
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活動量過低(不常運動、持續時間短、低強度活動量、經常性靜態活動)
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對營養相關建議不瞭解或不遵循
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使用降低新陳代謝速率的藥(如:midazolam、propranolol、glipizide等)
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無法透過控制飲食和運動顯著減去過多的體重
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代謝症候群
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罹患影響體重控制的疾病
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身體殘障或體能活動有限制
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新陳代謝速率過低(如:甲狀腺功能低下、飲食失調等)
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暴力、性虐待、情緒虐待史
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照顧不當之幼兒*
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飲食偏好嚴重
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患慢性疾病或身心殘障
*個案史中所述「照顧不當之幼兒」,包括:父母觀念不正確、無人妥善照顧等因素
參考資料Reference
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外科醫學會
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行政院衛生署(2006)臨床營養工作手冊
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American Dietetic Association (2006) Nutrition Diagnosis:A Critical Step in the Nutrition Care Process
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American Dietetic Association (2010) International Dietitics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual: Standardized Language for the Nutrition Care Process 3rd
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衛生署兒童及青少年肥胖定義
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